В (наименование) районный (городской)Суд
(наименование) области (края, республики)
от (Ф.И.О., адрес заявителя)
Заинтересованное лицо: (наименование административного органа, должностного лица)
Жалоба
на постановление по делу об административном правонарушении.
Постановлением (указать наименование органа, должностного лица) от (указать дату) я подвергнут административному наказанию в виде (указать вид наказания) за (указать причины наложения наказания).
Считаю наказание, наложенное на меня, неправомерным, поскольку (указать, почему).
В соответствии со ст.254-258 ГПК РФ
Прошу:
Отменить постановление (наименование органа, должностного лица) от (указать дату) о наложении на меня (указать вид наказания).
Приложение:
1. Копия постановления о наложении наказания.
2. Доказательства, подтверждающие неправомерность наложения наказания.