В (наименование) районный (городской)Суд
(наименование) области (края, республики)
от (Ф.И.О., адрес заявителя)
Заявление
об отсрочке (рассрочке) уплаты судебных расходов, уменьшении их размера.
В связи с возникшим спором мною оформлено для подачи в суд исковое заявление (указать ответчика и предмет иска).
Цена иска составляет (указать сумму) рублей. Государственную пошлину мне надлежит уплатить в размере: (указать сумму) рублей.
Мое имущественное положение не позволяет мне уплатить полностью (частично) госпошлину, так как: (Привести доказательства, подтверждающие тяжелое имущественное положение, например, находится на иждивении у других лиц, малый размер пенсии или зарплаты, большой состав семьи и т.п.).
В соответствии со п.2 ст.333.20 НК РФ, ст.333.41 НК РФ
Прошу
отсрочить (рассрочить, уменьшить размер) уплату судебных расходов (указать, на какое время, период, на какую сумму).
Приложения:
1. Справка о заработной плате (пенсии).
2. Справка жилищных органов о семейном положении и лицах, находящихся на иждивении заявителя.
3. Иные доказательства.
(подпись)
(дата)